急诊创伤
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  清创术是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口,使之尽量减少污染,甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复。
  开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲,清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重,细菌量多且毒力强,8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好,伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。
清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏,对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用,应予以重视。
我院采用美容缝合法,比普通外科的缝合要来的精细,所以术后只留下一条线状疤痕,看起来也就不明显了。
 
[适应证]
  48小时以内的开放性伤口应行清创术,48小时以上而无明显感染的伤口,如伤员一般情况好,亦应行清创术。如伤口已有明显感染,则不作清创,仅将伤口周围皮肤擦净,消毒周围皮肤后,敞开引流。
 
[术后处理]
  1.根据全身情况输液或输血。
  2.合理应用抗生素,防止伤口感染,促使炎症消退。
  3.注射破伤风抗毒素;如伤口深,污染重,应同时肌肉注射气性坏疽抗毒血清。
  4.抬高伤肢,促使血液回流。
  5.注射伤肢血运、伤口包扎松紧是否合适、伤口有无出血等。
  6.伤口引流条,一般应根据引流物情况,在术后24~48小时内拔除。
  7.伤口出血或发生感染时,应即拆除缝线,检查原因,进行处理。

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